PROBLEMY Z PŁODNOŚCIĄ PRZY ZABURZONEJ PRACY TARCZYCY

          Choroby tarczycy są ostatnio coraz bardziej powszechne szczególnie u kobiet. Okazuje się, że skutecznie mogą utrudniać zajście w ciążę, ponieważ jednym z objawów choroby są bezowulacyjne cykle, które w oczywisty sposób uniemożliwiają zapłodnienie. Jeśli jednak dojdzie do owulacji i uda się zajść kobiecie w ciążę, to istnieje dość duże ryzyko poronienia. Niestety może również dojść do przedwczesnego porodu, przedwczesnego odklejenia łożyska i krwotoku poporodowego, a dziecku może grozić opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego.

Tarczyca, a właściwie produkowane przez nią hormony, ma kluczowy wpływ na prawidłowy metabolizm organizmu. Hormony tarczycy są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania wszystkich tkanek i narządów, układu nerwowego, krwionośnego i pokarmowego. Pomagają nam w wykorzystaniu energii, utrzymaniu właściwej temperatury i dbają o prawidłowe funkcjonowanie mózgu, serca, mięśni i innych organów.

Stężenie hormonów tarczycy we krwi ma bezpośredni wpływ

na nasze zdrowie i dobre samopoczucie.

Dlatego też zgodnie z rekomendacją Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego każda kobieta planująca ciążę powinna zbadać swoją tarczycę (rutynowym badaniem jest oznaczenie stężenia TSH w surowicy) szczególnie jeśli kobieta zauważa u siebie któreś z objawów sugerujących chorobę.

TSH to hormon produkowany przez przysadkę w celu stymulacji tarczycy do produkcji jej własnych hormonów.

Jak interpretować wynik TSH:

• >20 średnia lub silna niedoczynność

• 2,0-3,0 odczyt normalny z podejrzeniem niedoczynności jeśli towarzyszą objawy lub wole

• 0,4-1,9 odczyt normalny

• 0,2-0,39 podejrzenie zbyt dużych ilości hormonu tarczycy

• <0,1 nadczynność lub problem z przysadką

Jeśli masz objawy chorób tarczycy a wynik jest w granicach normy warto poszerzyć diagnostykę.

Badania, które się wykonuje w diagnostyce chorób tarczycy:

• fT3 i fT4 – oznaczenie stężenia wolnych hormonów tarczycy (trójjodotyroniny i tyroksyny) we krwi,

• anty -TG

• anty-TPO

• anty TSHR

• badanie obrazowe USG

Nieinwazyjnym badaniem, które możemy wykonać w domu, jest również test oceny funkcji tarczycy, który polega na pomiarze temperatury ciała. Test ten opracował dr Barnes. Tuż po przebudzeniu, w pozycji leżącej, włóż termometr pod pachę. Trzymaj tak 10 min (możesz w tym czasie medytować😉) rób tak samo przez kolejne 3 dni. Odczyt temperatury poniżej 36,6℃, może oznaczać spowolnienie pracy tarczycy czyli niedoczynność. Natomiast odczyt powyżej 36,8℃ może oznaczać nadaktywność tarczycy czyli nadczynność. Obie dysfunkcje mają wpływ na płodność oraz na rozwój dziecka.

Objawy kliniczne- niedoczynność

• suche lub wypadające włosy

• sztywność lub ból stawów i mięśni zwłaszcza po wstaniu z łóżka

• obrzęki twarzy

• uczucie ciągłego zimna

• zmęczenie/senność

• depresja

• zaburzenia pamięci

• przyrost masy ciała

• rzadsze oddawanie stolca/zaparcia

• spowolnienie czynności serca, niskie ciśnienie tętnicze

• sucha łuszcząca się blada skóra, suche włosy

• zaburzenia miesiączkowania, niepłodność.

• Nietolerancja zimna

• Zmęczenie

• Przybieranie na wadze mimo zdrowego stylu życia i aktywności

Objawy kliniczne- nadczynność

• wypadanie włosów

• uczucie gorąca

• wzmożona potliwość

• drżenie rąk

• chudnięcie, pomimo zwiększonego apetytu

• nerwowość, niepokój, rozdrażnienie

• częstsze oddawanie stolca/biegunka

• przyśpieszenie czynności serca, uczucie kołatania serca

• osłabienie siły mięśniowej

• objawy oczne – wytrzeszcz, podwójne widzenie, obrzęk i zaczerwienienie powiek lub spojówek (typowe dla choroby Gravesa i Basedowa)

• zaburzenia miesiączkowania, niepłodność.

• Częstsze i bardziej intensywne pocenie się

Objawy Hashimoto czyli przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy

Na początku choroby tarczyca może być powiększona (wole). W trakcie dalszego przebiegu tarczyca staje się coraz mniejsza i mogą się pojawić jej guzki. Przewlekłe zapalenie limfocytowe zwykle nie powoduje bólu szyi w okolicy tarczycy.

Pozostałe objawy jak przy niedoczynności tarczycy.

W przypadku rozpoznania niedoczynności lub nadczynności tarczycy kobieta warto odłożyć decyzję o zajściu w ciążę aż odpowiednim leczeniem (u endokrynologa) ustabilizuje się funkcjonowanie tarczycy.

Niedoczynność tarczycy – leczenie polega na stałym uzupełnianiu brakującego hormonu tarczycy. U dzieci stosowana jest taka sama terapia co u dorosłych, jednak dawka leku jest dopasowana do wagi, wieku i potrzeb dziecka.

Nadczynność tarczycy – terapia ma na celu hamowanie produkcji hormonów tarczycy. Istnieją różne, skuteczne metody leczenia nadczynności tarczycy. Lekarz dostosowuje odpowiednią terapię w oparciu o wiek i stan zdrowia dziecka.

Naturalne wspomaganie pracy tarczycy

• Niezbędny do prawidłowego funkcjonowania pracy tarczycy jest aminokwas tyrozyna– podstawowy budulec tarczycy. Tę znajdziemy w spirulinie i chlorelli (najlepiej zaopatrzyć się w ekologiczną). Tyrozyna w mniejszej ilości występuje również w lokalnych produktach jak ziarna słonecznika, orzechy, ser, fasola, surowe białka jajek.

Można również suplementować tyrozynę, dawka zalecana 1500-2500 mg na dzień.

• Chrom, selen cynk, jod

• Witaminy A, E, C, D, B kompleks

• Kwasy nienasycone omega 3 obecne w tłustych rybach, siemieniu lnianym, orzechach i tranie.

Żródła:

1. Badania przesiewowe w specjalnych kategoriach noworodków narażonych na wrodzoną niedoczynność tarczycy – rekomendacje Polskiego Towarzystwa Endokrynologii i Diabetologii Dziecięcej. Endokrynol. Ped. 2016.15.2.55:47-52
   DOI: 10.18544/EP-01.15.02.1644

2. Jerzy Maslanky, „Zdrowe matki rodzą zdrowe dzieci”, 2013.

3. www.tarczyca.pl

4. http://endokrynologiapediatryczna.pl/

5. https://www.endokrynologia.net/