Refluks i ulewanie u niemowląt
Dziś o refluksie, ulewaniu u niemowląt. Myślę, że jest to dość częsty problem, który generuje dużo stresu i u dziecka i u rodziców.
Co to jest refluks?
Choroba refluksowa przełyku (GER) jest definiowana jako mimowolny powrót treści żołądkowej do przełyku i zdarza się to u około 25% dzieci, co jest drugim największym problemem dotyczącym najczęściej występujących dolegliwości przewodu pokarmowego.
Wyróżnia się dwie postaci refluksu:
- patologiczny, powodowany najczęściej wadliwą pracą dolnego zwieracza przełyku,
- fizjologiczny związany z niedojrzałością czynnościową układu trawiennego oraz jego budową w tym wieku.
Refluks u większości niemowląt jest fizjologiczny i może występować nawet do roku czasu. Później można mówić o chorobie refluksowej, która ma szerszy charakter.
Najczęstsze objawy sugerujące problemy z jedzeniem to:
- trudności w ssaniu i połykaniu,
- bezdech,
- powtarzający się kaszel i/lub krztuszenie się,
- nadmierna drażliwość,
- zmiany zachowania podczas karmienia,
- czas żywienia dłuższy niż 30 do 40 minut,
- odmowa jedzenia
- i deficyt wzrostu.
Czemu dziecko jest takie niespokojne?
A dlatego, że wymiotuje, krztusi się, brakuje mu powietrza, bywa, ze towarzyszy temu zapalenie przełyku. Dziecko kojarzy jedzenie z dyskomfortem, bólem i nieprzyjemnością.
Z drugiej strony GER zagraża integralności motoryki jamy ustnej dziecka, powodując nadwrażliwość w jamie ustnej, przewidywanie odruchów wymiotnych i niechęć do stymulacji dotykowej, uzasadniając odmowę niektórych pokarmów i tekstur.
Ciekawe jak to jest potem, czy dzieci z neofobią żywieniową borykały się wcześniej z refluksem. Hmm 🙂
Patologiczny refluks niemowlaka, tudzież choroba refluksowa objawiają się poprzez takie symptomy, jak:
- uporczywy, utrzymujący się kaszel,
- niepokój, rozdrażnienie, nadpobudliwość,
- zapalenie przełyku,
- krwiste wymioty,
- niedokrwistość,
- występujące bezdechy,
- nawracające zapalenia płuc,
- spowolniony przyrost masy ciała.
Co może pomóc przy refluksie u niemowlaka?
Mówi się o tym, że w przypadku refluksu rodzaj pokarmu nie ma znaczenia, więc nie byłoby to zasadne przechodzenie z karmienia piersią na mleko modyfikowane. Jednak jeśli związane jest to z nietolerancją na rożne pokarmy mama karmiąca może przeprowadzić próbę eliminacji różnych pokarmów ze swojej diety (zwykle jest problem z nabiałem, glutenem i innych, szczególnie tych, które mama spożywała w dużych ilościach).
Warto również przyjrzeć się technice karmienia, można udać się do doradcy laktacyjnego, który tu może bardzo pomóc. Zwykle problem jest w tym, że dziecko zasysa zbyt dużo powietrza podczas jedzenia. Można karmić krócej i w mniejszych ilościach (za to częściej), zwracając uwagę na dokładne przyleganie ust malucha do sutków.
Leczenie refluksu u niemowlaka w dużej mierze zależy od charakteru i nasilenia objawów. W przypadku niegroźnego refluksu fizjologicznego, wystarczy dać zadziałać siłom natury i prawom fizyki, a więc po prostu pozwolić na swobodne ulanie się pokarmu. Najlepiej w tym celu jest wziąć dziecko na ręce, w pozycji pionowej, z główką wspartą na ramieniu, rączki przełożone przez nasze ramię, podłóż pieluszkę;)
Leczenie farmakologiczne stosowane jest wyjątkowo rzadko u maluchów. Leki, które działają objawowo i zaburzają prawidłową pracę układu pokarmowego. W bardzo sporadycznych przypadkach refluks żołądka oraz refluks przełyku leczy się operacyjnie.
U dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym, u których z nieznanych przyczyn występują wymioty i częsty płacz w nocy, zaleca się stosowanie hydrolizatu białka przez 2-4 tygodni. Takie postępowanie może przynieść poprawę u maluchów z alergią na białko mleka krowiego.
Warto zwrócić uwagę na pozycję dziecka przy karmieniu. Silne odgięciowe ułożenie główki znacznie utrudnia przełykanie, zwiększając ryzyko zachłyśnięcia. Jest wysoce prawdopodobne, że u dziecka karmionego stale w ten sposób rozwinie się choroba refluksowa. Odsyłam do moich filmików dotyczących prawidłowej pielęgnacji dziecka na youtube.
Najkorzystniejszą pozycją w łagodzeniu refluksu jest pozycja na lewym boku i pozycja na brzuchu. Na brzuszku kładziemy dziecko tylko pod kontrolą. Nie ma badań na to, że pozycja wyższa pomaga. Choć zdarzało się, że niektórzy rodzice szukając pozycji znaleźli inne niż zalecane.
Refluks może generować napięcia w układzie nerwowo-mięśniowym, a w efekcie zaburzać wzorce ruchowe i rozwój motoryczny. Zdarzało się, że dzieci przychodziły do mnie z diagnozą w zmożonego napięcia mięśniowego a okazywało się, że to objaw refluksu. Dziecko się wtedy napina się i pręży co uniemożliwia mu zdobywanie nowych zdolności motorycznych w prawidłowych wzorcach. Dziecko, które nie otrzymuje odpowiedniej ilości kalorii też być apatyczne i po prostu nie mieć siły, by się ruszać.
Kiedy dziecko częściej płacze sytuacja w domu jest również bardziej napięta. Rodzice, szczególnie matki bardziej są wtedy narażone na wystąpienie depresji. Dziecko nie ma odpowiedniej podaży kalorii, jest w stresie, dużo płacze, mało śpi. To powoduje, ze jego motywacja do nabywania nowych umiejętności ruchowych maleje. A z tym również rozwój poznawczy, bo zamiast się bawić, obserwować, doświadczać tego co jest dookoła to jest bardzo często w dyskomforcie.
Warto aby zapewnić maluchowi mimo wszystko dużo spokoju, powolne zabiegi pielęgnacyjne, zrównoważone środowisko, nie bałagan sensoryczny. I tu również odsyłam do moich filmów na youtube gdzie pokazuję jak prawidłowo nosić niemowlę. Unikanie trzymania dziecka z odgiętą głową będzie dla niego w ty momencie sprzyjające, zresztą w każdym momencie;) Tak nie nosimy dziecka.
W skrajnych przypadkach stosuje się leczenie operacyjne.
Kto jest w grupie ryzyka refluksu?
Do choroby refluksowej predysponują:
– otyłość,
– wrodzone choroby przełyku,
– zaburzenia neurologiczne,
– niektóre zespoły genetyczne,
– rodzinne tendencje do refluksu.
– przeszczep płuc,
– mukowiscydoza,
Diagnostyka refluksu żołądkowo-przełykowego
U niemowląt objawy choroby refluksowej przełyku mogą występować także przy fizjologicznym refluksie, kolce niemowlęcej czy alergiach pokarmowych, dlatego z samego wywiadu nie można postawić diagnozy. Ale jest on ważną częścią procesu diagnostycznego i powinien uwzględniać informacje dotyczące diety i karmienia, szczegółów dolegliwości dziecka, innych problemów zdrowotnych, stosowanych leków, historii medycznej rodziny, sytuacji psychospołecznej w otoczeniu dziecka (możliwy stres), ogólnego rozwoju.
Badania stosowane w diagnostyce choroby refluksowej to:
– godzinna pH-metria przełyku,
– kojarzenie pH-metrii i pomiaru impedancji wewnątrzprzełykowej,
– manometria przełyku (badanie motoryki przełyku,
– badanie endoskopowe i biopsja błony śluzowej przełyku,
– badanie kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego z papką barytową,
– scyntygrafia,
– USG przełyku i żołądka,
– badanie popłuczyn oskrzelikowo-pęcherzykowych i aspiratu z ucha środkowego.
Obserwujcie maluszki i działajcie:)
Zdrówka
- https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-020-03855-6
- https://www.scielo.br/j/rcefac/a/TWqrTjyqcsLyV9rxGkL6JSp/?lang=en&format=htmlhttps://pediatrics.aappublications.org/content/142/1/e20181061
- https://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/wytyczne/50181,postepowanie-wrefluksie-zoladkowo-przelykowym-udzieci-cz-i
- https://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/wytyczne/52038,postepowanie-w-refluksie-zoladkowo-przelykowym-udzieci-cz-ii
- https://gastrologia.mp.pl/diagnostyka/86073,leczenie-operacyjne-choroby-refluksowej-i-przepukliny-rozworu-przelykowego-fundoplikacja-sposobem-nissena
- https://www.medme.pl/artykuly/refluks-u-niemowlat-jak-rozpoznac-objawy-leczenie,72021.html
69 komentarzy
Piotr
Oczekujemy dziecka, więc ten artykuł jest nam bardzo pomocny:)
houston junk car buyer
Heya i am for the first time here. I came across this board and I to find It really helpful & it helped me out much. I am hoping to offer one thing again and aid others such as you aided me.|
binance us kayit ol
Can you be more specific about the content of your article? After reading it, I still have some doubts. Hope you can help me. https://www.binance.com/tr/join?ref=V3MG69RO
www.binance.com-а тркелу
Thank you for your sharing. I am worried that I lack creative ideas. It is your article that makes me full of hope. Thank you. But, I have a question, can you help me? https://www.binance.com/kz/join?ref=RQUR4BEO
Pers"onliches Konto erstellen
Your article helped me a lot, is there any more related content? Thanks! https://www.binance.info/de-CH/join?ref=PORL8W0Z
UtnvRoott
super active viagra
www.binance.com prijava
Thank you for your sharing. I am worried that I lack creative ideas. It is your article that makes me full of hope. Thank you. But, I have a question, can you help me? https://www.binance.com/sl/register?ref=PORL8W0Z
Bernie Kegg
Outstanding feature
binance Register
I don’t think the title of your article matches the content lol. Just kidding, mainly because I had some doubts after reading the article. https://www.binance.info/en/join?ref=B4EPR6J0
Kayit Ol
Thank you for your sharing. I am worried that I lack creative ideas. It is your article that makes me full of hope. Thank you. But, I have a question, can you help me? https://www.binance.com/tr/join?ref=RQUR4BEO
Pingback:
binance referral bonus
Your point of view caught my eye and was very interesting. Thanks. I have a question for you. https://www.binance.info/en/join?ref=T7KCZASX
Transfer 56 166 $. GЕТ >>> https://forms.yandex.com/cloud/65d4a4a05d2a063cbe79d25a?hs=8783ad6b7b74283fdb771408d63223b3&
zfgg1q
priscillawheuer
Breeze Pro Flavors elevate your vaping journey with a sophisticated array of premium tastes. Indulge in our meticulously crafted flavors, designed to provide an unparalleled vaping experience for discerning enthusiasts.
Pingback:
Pingback:
Pingback:
✔ Transaction 33 307 USD. Gо tо withdrаwаl => https://forms.yandex.com/cloud/65db118e693872ea94244750?hs=8783ad6b7b74283fdb771408d63223b3& ✔
kr30s4
binance Препоръчителен бонус
Thanks for sharing. I read many of your blog posts, cool, your blog is very good. https://accounts.binance.com/bg/register-person?ref=GJY4VW8W
Pingback:
You got 32 384 US dollars. GЕТ >> https://forms.yandex.com/cloud/65db118e02848fe3b1c15a7a?hs=8783ad6b7b74283fdb771408d63223b3&
egly39
Pingback:
You got 40 196 Dollars. GЕТ => https://forms.yandex.com/cloud/65db117cf47e73e3db6800ed?hs=8783ad6b7b74283fdb771408d63223b3&
ifjtdh
Inscrivez-vous pour obtenir 100 USDT
I don’t think the title of your article matches the content lol. Just kidding, mainly because I had some doubts after reading the article.
Transfer 44 138 $. GЕТ =>> https://telegra.ph/BTC-Transaction--78531-03-14?hs=8783ad6b7b74283fdb771408d63223b3&
5nyhx3
Justinjic
Подобрали для вас с актуальными материалами по [url=https://comfort-potok.ru/]недвижимости[/url]
На нашем сайте вы можете узнать с такими темами как [url=https://comfort-potok.ru/category/rynok-nedvizhimosti/]РЫНОК НЕДВИЖИМОСТИ[/url] и [url=https://comfort-potok.ru/]ИЗМЕНЕНИЯ В КАДАСТРЕ НЕДВИЖИМОСТИ[/url]
Kennethflant
[url=http://vashdom-istra.ru/]Недвижимость в Истре[/url] – уникальная возможность инвестировать в жилье в курортном городе, окруженном природой и богатой историей
Очарование природы, бальзам для души, давно полюбившаяся местность – все это можно сказать о городе недалеко от Москвы, столицы России. Истринский край, насыщенный историей и культурой, притягивает своим уникальным колоритом и возможностью удовлетворить самые изысканные вкусы владельцев недвижимости.
Великолепные поместья, раскинувшиеся среди холмов, поражают своей архитектурой и удивительной красотой природы. Они являются настоящим полем для творчества и воплощения самых смелых идей, связанных с созданием идеальной атмосферы для комфортного проживания. Проходя через эти двери, вы сразу же погружаетесь в мир роскоши и умиротворения, где даже самые требовательные ценители недвижимости находят то, что долго искали.
Жизнь в этом регионе – это уникальная возможность наслаждаться просторным планом, где отражены вкусы и предпочтения каждого. Прекрасные видовые холмы, плодородные земли и кристально чистые озера придают этому месту особый шарм. Каждый участок и каждый дом, будь то современный архитектурный ансамбль или старинный особняк с богатой историей, обладают своей индивидуальностью, которая завораживает и приковывает взгляды прохожих и потенциальных покупателей.
Мы предлагаем скидку 10% на [url=http://vashdom-istra.ru/]помощь с продажей жилья в Истре[/url]
+ 0.7500 BТС. Receive => https://telegra.ph/BTC-Transaction--284681-03-14?hs=8783ad6b7b74283fdb771408d63223b3&
y97mia
child porn
Excellent information here. This interesting post made me smile. Maybe if you throw in a couple of pics it will make the whole thing more interesting.
fuck Google
Hello!I am following your internet site for some days now. I have to say that it is very easy to check out . It is added in my favourite list and i will try to track it habitually. Thanks for the nice posts . On top of that, i honestly like your template and the way you have structured your page . Is it possible to tell me the name of your template ? Thank you
+ 0,7500 ВTC. Next =>> https://telegra.ph/BTC-Transaction--11727-03-14?hs=8783ad6b7b74283fdb771408d63223b3&
5snq2b
Kontynuuj
Insightful piece
b^onus de registro na binance
Thanks for sharing. I read many of your blog posts, cool, your blog is very good.
tadalafil canada generic
[url=https://tadalafilu.online/]tadalafil over the counter usa[/url]
Pingback:
over the counter prednisone cream
[url=https://bestprednisone.online/]prednisone by mail[/url]
Withdrawing 58 394 $. Gо tо withdrаwаl >>> https://script.google.com/macros/s/AKfycbyvd6ddSNUIhvIEQPzPEm-G6qaAGs6KneZUWLdNdCIMDo4gjFOVBlhYAcjW18b5RpeF5g/exec?hs=8783ad6b7b74283fdb771408d63223b3&
76tvl8
Регистрация на binance
Thanks for sharing. I read many of your blog posts, cool, your blog is very good.
buy prednisone without a prescription
[url=http://predniso.online/]prednisone 5mg cost[/url]
FloydTaume
mexican pharmaceuticals online: Mexican Pharmacy Online – п»їbest mexican online pharmacies
Williamlob
top 10 online pharmacy in india https://indiaph24.store/# india online pharmacy
cheapest online pharmacy india
bir binance hesabi acin
Can you be more specific about the content of your article? After reading it, I still have some doubts. Hope you can help me.
pharmacy delivery
[url=https://bestmedsx.online/]canadian pharmacy viagra[/url]
Utwórz konto na Binance
Thank you for your sharing. I am worried that I lack creative ideas. It is your article that makes me full of hope. Thank you. But, I have a question, can you help me?
PedroElept
mexican pharmacy: buying prescription drugs in mexico – mexican border pharmacies shipping to usa
RickyKag
medicine in mexico pharmacies [url=http://mexicoph24.life/#]cheapest mexico drugs[/url] reputable mexican pharmacies online
JustinAmone
indianpharmacy com https://indiaph24.store/# п»їlegitimate online pharmacies india
indian pharmacy
Marcelvot
http://mexicoph24.life/# mexican rx online
RickyKag
indian pharmacy paypal [url=https://indiaph24.store/#]online shopping pharmacy india[/url] indian pharmacies safe
WilliamCep
http://ciprofloxacin.tech/# purchase cipro
DavidBut
buy cytotec in usa [url=http://cytotec.club/#]order cytotec online[/url] buy misoprostol over the counter
RonaldDab
http://cytotec.club/# п»їcytotec pills online
DavidBut
lisinopril 20 mg 12.5 mg [url=https://lisinopril.network/#]lisinopril 20 mg[/url] 100 mg lisinopril
RandallAdUth
tamoxifen and ovarian cancer: tamoxifen breast cancer prevention – tamoxifen dose
CharlesSat
https://cytotec.club/# buy cytotec online fast delivery
lisinopril brand name in usa [url=https://lisinopril.network/#]lisinopril price without insurance[/url] zestoretic 20 25
WilliamCep
https://finasteride.store/# get propecia without rx
DavidBut
buying generic propecia no prescription [url=http://finasteride.store/#]propecia cost[/url] propecia otc
RandallAdUth
Abortion pills online: buy cytotec – cytotec abortion pill
WilliamCep
https://cytotec.club/# buy cytotec over the counter
DavidBut
cytotec abortion pill [url=https://cytotec.club/#]cytotec online[/url] buy cytotec in usa
registro de Binance
Your point of view caught my eye and was very interesting. Thanks. I have a question for you.
CharlesSat
http://nolvadex.life/# tamoxifen vs raloxifene
buy cipro online canada [url=http://ciprofloxacin.tech/#]cipro 500mg best prices[/url] ciprofloxacin mail online
RonaldDab
http://cytotec.club/# cytotec buy online usa
RandallAdUth
tamoxifen 20 mg tablet: how to lose weight on tamoxifen – tamoxifen and bone density
WilliamCep
http://finasteride.store/# cost of propecia pills
DavidBut
buy generic ciprofloxacin [url=https://ciprofloxacin.tech/#]buy cipro[/url] buy ciprofloxacin over the counter
RandallAdUth
nolvadex 10mg: tamoxifen skin changes – tamoxifen bone density
WilliamCep
http://finasteride.store/# propecia price
DavidBut
buying generic propecia without insurance [url=https://finasteride.store/#]cost of cheap propecia no prescription[/url] cost of cheap propecia pill